Wie langdurig maagzuurremmers gebruikt, heeft meer kans op een vitamine B12-tekort. Vooral bij ouderen en mensen die deze medicijnen langdurig gebruiken, is aandacht voor vitamine B12 belangrijk.
Waar is vitamine B12 goed voor?
Vitamine B12 speelt een rol bij de aanmaak van rode bloedcellen en het goed functioneren van het zenuwstelsel. Ook is deze vitamine nodig voor de energievoorziening in je lichaam. Een tekort kan leiden tot bloedarmoede, geheugenproblemen en neurologische klachten zoals tintelingen of spierzwakte.
Hoe wordt vitamine B12 opgenomen?
Vitamine B12 uit dierlijke producten zit vast aan eiwitten. In de maag zijn maagzuur en het enzym pepsine nodig om deze vitamine los te maken uit die eiwitten. Vervolgens bindt B12 zich aan een stof die in de maag wordt aangemaakt: de intrinsieke factor. Samen gaan ze naar de dunne darm, waar de opname plaatsvindt.
Supplementen en voedingsmiddelen waaraan vitamine B12 is toegevoegd bevatten vitamine B12 in een vrije, synthetische vorm. Deze hoeft niet eerst losgemaakt te worden en kan direct worden opgenomen, ook als er minder maagzuur aanwezig is.
Wat doen maagzuurremmers met de opname van B12?
Maagzuurremmers, zoals protonpompremmers (bijvoorbeeld omeprazol) en H2-receptorantagonisten, remmen de aanmaak van maagzuur en pepsine. Hierdoor wordt vitamine B12 minder goed losgemaakt uit voedingseiwitten, wat de opname kan belemmeren. Bij langdurig gebruik kan dit leiden tot een tekort, zeker bij oudere mensen.
Eenvoudige maagzuurbinders werken anders. Ze neutraliseren het maagzuur zonder de aanmaak ervan te remmen. Daarom hebben ze geen invloed op de opname van vitamine B12.
Hoe merk je een tekort aan vitamine B12?
Een tekort aan vitamine B12 ontstaat langzaam. Je lichaam legt namelijk een voorraad aan in de lever. Klachten kunnen jaren later pas zichtbaar worden. Symptomen zijn onder andere:
- Vermoeidheid
- Bleke huid
- Bloedarmoede
- Geheugenproblemen of verwardheid
- Tintelingen in handen of voeten
- Spierzwakte of coördinatieproblemen
Wie lopen extra risico op een vitamine B12 -tekort?
Vooral ouderen, veganisten, mensen met maag-darmziekten, of mensen die langdurig maagzuurremmers gebruiken, lopen risico. Ook na een maagverkleining kan de opname van vitamine B12 verstoord zijn.
Wat kun je doen als je maagzuurremmers gebruikt?
Gebruik je langdurig maagzuurremmers? Dan is het goed om alert te zijn op klachten die passen bij een tekort. Gezond en gevarieerd eten met voldoende dierlijke producten helpt. Wie weinig vitamine B12 binnenkrijgt, kan overwegen om dagelijks een supplement te gebruiken of producten te kiezen die zijn verrijkt met vitamine B12. Heb je klachten? Bespreek die dan met je arts. Die kan je bloedwaarden bepalen
Bron
- Lam JR, Schneider JL, Zhao W, Corley DA. (2013). Proton pump inhibitor and histamine 2 receptor antagonist use and vitamin B12 deficiency. JAMA. 310 (22):2435-42. Beschikbaar op: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24327038
Linken naar
| Interactie tussen vitamines en medicijnen |
| Alleen hoge doseringen vitamine K van invloed op bloedstolling |
| Omeprazol kan leiden tot magnesiumtekort |
